腰痛,早上一起床腰就僵硬、酸痛,这对于年轻男性来说,也许不是一件小事情。目前就有一种常见病——强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎刚开始起病时往往就是从腰部僵硬、酸痛开始。而临床上,不少患者却自以为是腰椎间盘突出、风湿关节炎,辗转在中医科、骨科、康复科等,缺乏正确的治疗,以至于脊柱僵硬变残疾!
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,以15至35岁的青壮年男性多见,男性占90%。此病刚起病时较为隐匿,早期仅仅表现为腰部僵硬、酸痛,尤其是清晨较为疼痛明显,在久坐、久站后会加重,活动后疼痛减轻。渐渐地,疼痛位置会慢慢上移,伸延至胸椎、颈椎。
炎症持续进展会导致关节骨化,出现驼背、畸形、腰背僵硬不能弯曲,行走困难等症状,最后会丧失行动能力,生活不能自理。
强直性脊柱炎的腰背痛和其他的腰背痛有什么不同?如何早期鉴别?
强直性脊柱炎的腰背痛有以下几个特点:①40岁前发病;②缓慢发病,而不是突然起病;③有时晚上会痛醒,且多是下半夜;④晨起腰背部有僵硬感,活动后疼痛可减轻;⑤休息久了反而加重。
成都京研强直性脊柱炎研究院提醒,年轻男性,如果腰背痛持续3个月以上,有晨僵、活动后减轻的症状,就应该警惕是强直性脊柱炎。一般来说,在临床症状的基础上,通过骶髂CT、骨盆片等影像检查,以及血清HLA-B27化验等可以得到确诊。
日常生活中也应注意预防和保养
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应避免强力负重,不要强力举重或勉强搬运过重的物体,以免发生扭伤。避免长时间维持一个姿势不动,若长时间坐着,至少每小时要起来活动十分钟活动颈项及腰背部的肌肉,关节,以疏通经脉,防止肌肉关节过度疲劳而加重驼背和髋关节强直畸形。
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睡眠时避免垫枕头且不睡软床,因其凹性大,对强直性脊柱炎病人极为不利,可加重疼痛而产生被动体位,久而久之则有脊柱弯曲。硬板床则由于其平面硬,使躯干在平卧时不能弯曲,强制脊柱呈生理位,从而对预防脊柱畸形起到控制作用。因此强直性脊柱炎病人,须睡硬板床,睡觉时最好是平躺保持背部直立。
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清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。
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慎防外伤,因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松,长期患病对骨密度有影响,轻微的挫伤即有可能会引起骨折,也有可能会引起本病。开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。
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注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。
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可以经常做一些深呼吸、扩胸运动,屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动。病人的运动强度可根据个体病情而定。一般认为运动后疼痛持续不超过2小时为度。较适合的运动有:慢跑、游泳、太极拳等。游泳或水疗由于浮力作用,有利于肢体最大限度的运动,还能引起脊柱的运动伸展。